인슐린을 알면 당뇨가 보인다. 당뇨 가이드

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• 당뇨병이란?
• 인슐린이란?
• 인슐린의 종류와 특징
• 인슐린의 사용 방법

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당뇨병과 인슐린에 대해 알아보자

당뇨병은 인슐린의 분비나 작용에 이상이 생겨 혈당이 높아지는 병입니다. 인슐린은 췌장에서 만들어지는 호르몬으로 혈당을 조절하는데 중요한 역할을 합니다. 이 글에서는 당뇨병의 원인, 증상, 진단, 치료, 합병증 등에 대해 알아보고, 인슐린의 종류와 특징, 사용 방법 등에 대해 설명합니다.

당뇨병이란?

당뇨병은 혈액 속의 포도당(혈당)이 정상 범위보다 높은 상태가 지속되는 병입니다. 포도당은 우리 몸의 주요 에너지원으로 식사를 통해 섭취하거나 간에서 만들어집니다. 포도당은 혈액을 통해 온몸의 세포로 운반되어 에너지로 사용되거나 저장됩니다. 이 과정에서 필요한 것이 바로 인슐린입니다.

인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬으로 포도당을 세포로 들어가게 하고 포도당의 합성과 저장을 도와줍니다. 인슐린이 부족하거나 작용하지 않으면 포도당이 세포로 잘 들어가지 못하고 혈액 속에 높은 농도로 남아 있게 됩니다. 이렇게 되면 세포는 에너지 부족을 겪고 혈관이나 신경 등에 손상을 입힙니다.

당뇨병은 크게 1형과 2형으로 구분할 수 있습니다. 1형 당뇨병은 췌장의 인슐린을 만드는 세포가 파괴되어 인슐린이 거의나 전혀 분비되지 않는 경우입니다. 이 경우에는 외부에서 인슐린을 주사해야 합니다. 1형 당뇨병은 주로 어린이나 청소년에게 발생하며, 유전적인 요인이나 자가면역 반응이 원인으로 추정됩니다.

2형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 충분히 분비하지 못하거나 인슐린의 작용이 저하되는 경우입니다. 이 경우에는 경구 항당뇨제를 복용하거나 생활습관을 개선하여 혈당을 조절할 수 있습니다. 2형 당뇨병은 주로 성인에게 발생하며, 비만, 고령, 유전, 스트레스, 임신 등이 원인으로 알려져 있습니다.

당뇨병의 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 다음(多飮): 물을 많이 마십니다.
• 다뇨(多尿): 소변을 많이 봅니다.
• 다식(多食): 많이 먹습니다.
• 체중감소: 몸무게가 줄어듭니다.
• 피로감: 몸이 힘들고 쉽게 피곤해집니다.
• 갈증: 입이 말라서 물을 자주 마십니다.
• 시력저하: 눈이 흐리고 잘 안 보입니다.
• 상처가 잘 안 나아요: 상처가 잘 치유되지 않고 감염될 위험이 있습니다.
• 손발 저림: 손발에 저림이나 무감각이 생깁니다.

당뇨병의 진단은 혈당 검사를 통해 할 수 있습니다. 혈당 검사는 공복 혈당, 식후 혈당, 당부하 검사 등이 있습니다. 공복 혈당은 8시간 이상 금식한 상태에서 측정한 혈당으로, 정상 범위는 100mg/dL 이하입니다. 식후 혈당은 식사 후 2시간에 측정한 혈당으로, 정상 범위는 140mg/dL 이하입니다. 당부하 검사는 75g의 포도당을 마시고 2시간 후에 측정한 혈당으로, 정상 범위는 200mg/dL 이하입니다. 이러한 검사 결과를 바탕으로 당뇨병의 진단 기준은 다음과 같습니다.

• 공복 혈당이 126mg/dL 이상
• 식후 혈당이 200mg/dL 이상
• 당부하 검사 결과가 200mg/dL 이상

위의 기준 중 하나라도 만족하면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다. 하지만 급성 대사 이상이 없는 경우에는 다른 날에 반복 검사를 해서 두 번 이상 기준을 만족할 때 당뇨병으로 진단할 수 있습니다. 하지만 급성 대사 이상이 없는 경우에는 다른 날에 반복 검사를 해서 두 번 이상 기준을 만족할 때 당뇨병으로 확정합니다.

당뇨병의 치료 목표는 혈당을 정상 범위에 유지하고 합병증을 예방하거나 지연시키는 것입니다. 당뇨병의 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 식이요법: 적절한 식사량과 시간, 식품의 종류와 조합 등을 고려하여 혈당을 조절합니다.
• 운동요법: 규칙적인 운동을 통해 혈당을 낮추고 체중을 감소시킵니다.
• 약물요법: 경구 항당뇨제나 인슐린 주사 등을 통해 혈당을 조절합니다.
• 자가혈당관리: 혈당 측정기를 이용하여 혈당을 자주 확인하고 기록합니다.
• 교육 및 상담: 당뇨병에 대한 지식과 자기 관리 능력을 향상시키고 심리적인 문제를 해결합니다.

당뇨병은 적절한 치료와 관리를 하지 않으면 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 심혈관계 합병증: 혈관이 좁아지거나 막혀서 심장병, 뇌졸중, 말초혈관 질환 등이 발생합니다.
• 신장 합병증: 신장의 기능이 저하되어 당뇨신증이나 신부전증이 발생합니다.
• 안구 합병증: 망막이 손상되어 시력이 저하되거나 실명이 발생합니다.
• 신경계 합병증: 신경이 손상되어 손발의 감각이 잃어지거나 자율신경 장애가 발생합니다.
• 피부 합병증: 피부가 건조하거나 감염되기 쉽습니다.
• 감염성 합병증: 면역력이 약해져서 감염에 취약해집니다.

당뇨병은 완치할 수 없는 만성 질환입니다. 하지만 적절한 치료와 관리를 통해 혈당을 정상 범위에 유지하고 합병증을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 당뇨병 환자들은 의사와 상담하면서 자신에게 맞는 치료 계획을 세우고 실천해야 합니다. 또한, 건강한 생활습관을 유지하고 정기적인 검진을 받아야 합니다.

인슐린이란?

인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬으로 혈당을 조절하는데 중요한 역할을 합니다. 인슐린은 포도당을 세포로 들어가게 하고 포도당의 합성과 저장을 도와줍니다. 인슐린이 부족하거나 작용하지 않으면 포도당이 세포로 잘 들어가지 못하고 혈액 속에 높은 농도로 남아 있게 됩니다. 이렇게 되면 세포는 에너지 부족을 겪고 혈관이나 신경 등에 손상을 입힙니다.

인슐린은 당뇨병 환자들에게 필수적인 치료제입니다. 특히 1형 당뇨병 환자들은 췌장에서 인슐린을 거의나 전혀 분비하지 못하기 때문에 외부에서 인슐린을 주사해야 합니다. 2형 당뇨병 환자들은 췌장에서 인슐린을 충분히 분비하지 못하거나 인슐린의 작용이 저하되기 때문에 경구 항당뇨제로 혈당을 조절할 수 없는 경우에 인슐린 주사를 필요로 합니다.

인슐린 주사는 혈당의 변화에 따라 적절한 양과 시간에 맞추어야 합니다. 인슐린 주사를 하기 전에는 혈당을 측정하고, 식사량과 운동량 등을 고려하여 인슐린의 용량을 결정해야 합니다. 인슐린 주사를 한 후에는 혈당을 모니터링하고, 저혈당이나 고혈당이 발생하지 않도록 주의해야 합니다.

인슐린 주사는 보통 복부, 허벅지, 상완, 엉덩이 등에 합니다. 주사 부위는 매번 바꿔주어야 하며, 같은 부위를 반복해서 사용하지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 피하조직이 변성되거나 흉터가 생길 수 있습니다. 인슐린 주사를 할 때는 청결한 손으로 바늘과 주사기를 준비하고, 피부를 소독하고, 바늘을 피부에 수직으로 꽂고, 피스톤을 눌러서 인슐린을 피하조직에 주입합니다. 인슐린 주사 후에는 바늘을 빼고, 압박하지 않고, 부위를 마사지하지 않습니다.

인슐린의 종류와 특징

인슐린은 작용 시간과 성분에 따라 다양한 종류가 있습니다. 작용 시간에 따라 급속작용형, 단작용형, 중간작용형, 장작용형으로 구분할 수 있습니다. 성분에 따라 동물성 인슐린, 인간성 인슐린, 아날로그 인슐린으로 구분할 수 있습니다.

급속작용형 인슐린은 식사 직전에 주사하여 식후 혈당 상승을 억제하는 역할을 합니다. 급속작용형 인슐린은 주사 후 10~15분 내에 작용하기 시작하고, 1시간 정도 지속되고, 3~5시간 정도 완전히 소실됩니다. 급속작용형 인슐린의 예로는 리스프로, 아스파트, 글룰리신 등이 있습니다.

단작용형 인슐린은 식사 30분 전에 주사하여 식후 혈당 상승을 억제하는 역할을 합니다. 단작용형 인슐린은 주사 후 30분 내에 작용하기 시작하고, 2~4시간 정도 최고농도에 이르며, 5~8시간 정도 완전히 소실됩니다. 단작용형 인슐린의 예로는 레귤러, 휴물린R, 노보린R 등이 있습니다.

중간작용형 인슐린은 식사와 상관없이 하루 1~2회 주사하여 공복 혈당을 조절하는 역할을 합니다. 중간작용형 인슐린은 주사 후 1~3시간 내에 작용하기 시작하고, 4~12시간 정도 최고농도에 이르며, 16~24시간 정도 완전히 소실됩니다. 중간작용형 인슐린의 예로는 NPH, 휴물린N, 노보린N 등이 있습니다.

장작용형 인슐린은 하루 1회 주사하여 하루 종일 혈당을 안정적으로 유지하는 역할을 합니다. 장작용형 인슐린은 주사 후 몇 시간 후에 작용하기 시작하고, 최고농도가 없거나 낮으며, 24시간 이상 지속됩니다. 장작용형 인슐린의 예로는 글라르진, 데테미르, 글라르근 등이 있습니다.

동물성 인슐린은 소나 돼지의 췌장에서 추출한 인슐린으로, 인간의 인슐린과 약간의 차이가 있습니다. 동물성 인슐린은 현재 거의 사용되지 않으며, 알레르기 반응이나 피하조직 변성 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

인간성 인슐린은 유전자 재조합 기술을 이용하여 만든 인슐린으로, 인간의 인슐린과 동일한 구조를 가집니다. 인간성 인슐린는 동물성 인슐린보다 부작용이 적고 효과가 좋습니다.

아날로그 인슐린은 유전자 재조합 기술을 이용하여 만든 인슐린으로, 인간의 인슐린과 약간의 차이가 있습니다. 아날로그 인슐린은 작용 시간이나 안정성 등을 개선하기 위해 만들어졌으며, 현재 가장 많이 사용되는 인슐린입니다.

인슐린의 사용 방법

인슐린의 사용 방법은 다음과 같습니다.

1. 인슐린 주사기를 준비합니다. 주사기는 일회용으로 사용하고, 바늘은 적절한 길이와 굵기를 선택합니다.
2. 인슐린 병을 흔들거나 굴려서 섞습니다. 인슐린이 탁하거나 응고된 것은 사용하지 않습니다.
3. 주사기에 공기를 흡입하여 인슐린 병에 주입합니다. 인슐린의 용량만큼 공기를 흡입해야 합니다.
4. 인슐린 병을 뒤집어서 주사기에 인슐린을 흡입합니다. 인슐린의 용량보다 조금 더 많이 흡입하고, 공기나 거품을 제거합니다.
5. 주사 부위를 알코올로 소독합니다. 주사 부위는 복부, 허벅지, 상완, 엉덩이 등이며, 매번 바꿔줍니다.
6. 피부를 한 손으로 잡아당기고, 다른 손으로 바늘을 피부에 수직으로 꽂습니다. 바늘은 깊이 5~8mm 정도로 꽂아야 합니다.
7. 피스톤을 눌러서 인슐린을 피하조직에 주입합니다. 주입하는 동안 바늘을 움직이거나 흔들지 않습니다.
8. 인슐린을 모두 주입한 후에는 10초 정도 기다리고, 바늘을 빼줍니다. 압박하지 않고, 부위를 마사지하지 않습니다.
9. 주사기는 일회용으로 사용하고, 폐기할 때는 바늘을 캡으로 덮고 폐기함에 버립니다.

인슐린의 사용 방법은 의사나 간호사의 지도를 받아서 정확하게 숙지하고 실천해야 합니다. 인슐린의 용량이나 시간은 개인별로 다르므로, 혈당 측정 결과와 상담하여 결정해야 합니다. 인슐린의 사용 중에 저혈당이나 고혈당이 발생할 수 있으므로, 증상과 대처 방법에 대해 알아두어야 합니다.

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본 글은 당뇨병과 인슐린에 대한 일반적인 정보를 제공하기 위한 것이며, 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 당뇨병 환자들은 의사와 상담하면서 자신에게 맞는 치료 계획을 세우고 실천해야 합니다.