협심증, 가슴 통증만이 아니다! 전조증상을 잘 알아봐요

협심증, 가슴 통증만이 아니다! 전조증상을 잘 알아봐요

• 협심증이란 무엇인가?
• 협심증의 원인과 위험 인자는 무엇인가?
• 협심증의 증상과 진단 방법은 무엇인가?
• 협심증의 치료법과 예방법은 무엇인가?

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협심증, 가슴 통증만이 아니다! 전조증상을 잘 알아봐요

협심증은 심장 근육에 산소가 부족해 가슴 통증이 나타나는 질환입니다. 협심증은 심근 경색이나 돌연 사망의 전조 증상일 수 있으므로 주의해야 합니다. 협심증의 원인과 증상, 치료법, 예방법에 대해 알아보고, 건강한 심장을 위한 생활 습관을 만들어 봅시다.

협심증이란 무엇인가?

협심증은 심장 근육에 산소가 부족해 가슴 통증이 나타나는 질환입니다. 마치 가슴이 좁아진 듯 조이고 뻐근한 통증이 발생하기 때문에 협심증이라고 불리게 되었습니다. 협심증은 허혈성 심장 질환의 한 종류로, 관상 동맥의 폐쇄나 협착에 의해 심장 근육으로 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 생기는 것입니다. 관상 동맥은 심장 주위에 있는 혈관으로, 심장 근육에 산소와 영양소를 전달하는 역할을 합니다. 관상 동맥이 좁아지거나 막히면 심장 근육에 산소가 부족해져서 가슴 통증이 생기는 것입니다.

협심증은 안정 협심증, 불안정 협심증, 이형 협심증으로 구분됩니다. 안정 협심증은 일시적 심근 허혈로 인해 흉통이 발생하는 임상 증후군으로, 흉통이 발생한 후에 쉬면 호전되는 상태를 말합니다. 불안정 협심증은 심근 괴사가 되지 않은 상태에서 휴식 시에도 흉통이 자꾸 생기거나, 통증의 강도나 빈도가 증가하는 경우를 말합니다. 이형 협심증은 관상 동맥의 국소 연축에 의해 발생하는 심근 허혈로, 운동과 무관하게 안정 시 흉통이 나타나며 심전도에서 ST분절 상승을 보이는 증후군입니다.

협심증의 원인과 위험 인자는 무엇인가?

협심증의 가장 흔한 원인은 관상 동맥의 죽상 경화입니다. 죽상 경화란 혈관의 내벽에 여러 찌꺼기가 축적되어 혈관 속 공간이 좁아지고 딱딱해지는 것을 말합니다. 찌꺼기는 우리가 잘 알고 있는 콜레스테롤이 대표적이죠. 콜레스테롤이 많은 음식을 섭취하거나, 고혈압, 당뇨병, 비만, 흡연 등의 원인으로 혈관 벽에 염증이 생기면 콜레스테롤이 혈관 벽에 쌓여서 동맥 경화반을 만듭니다. 동맥 경화반은 점차 커지면서 혈관을 좁히거나 파열되어 혈전을 만들 수 있습니다. 이렇게 좁아진 관상 동맥 때문에 심장 근육에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 협심증이 발생할 수 있습니다.

협심증의 위험 인자로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 나이: 남자 45세 이상, 여자 55세 이상
• 성별: 남성이 여성보다 위험이 높음
• 가족력: 관상 동맥 질환을 앓은 가족이 있는 경우
• 고혈압: 혈압이 높으면 혈관 벽에 손상을 줄 수 있음
• 고지혈증: 콜레스테롤 수치가 높으면 동맥 경화반을 만들 수 있음
• 당뇨병: 혈당 조절이 잘 되지 않으면 혈관 손상을 유발할 수 있음
• 비만: 체중이 과도하면 심장에 부담을 주고, 콜레스테롤과 혈압을 높일 수 있음
• 흡연: 담배 연기에 들어있는 유해물질이 혈관을 손상시키고, 혈액 응고를 촉진할 수 있음
• 스트레스: 심리적인 긴장이 심장 박동수와 혈압을 높이고, 호르몬 분비를 변화시킬 수 있음
• 운동 부족: 운동이 부족하면 체중 증가, 혈압 상승, 콜레스테롤 증가 등의 위험 인자를 악화시킬 수 있음

협심증의 증상과 진단 방법은 무엇인가?

협심증의 가장 대표적인 증상은 가슴 통증입니다. 가슴 통증은 보통 가슴 중앙이나 왼쪽에 발생하며, 조이는 듯한, 무거운 듯한, 압박하는 듯한 느낌으로 나타납니다. 가슴 통증은 목, 어깨, 팔, 턱, 등에까지 전이될 수 있습니다. 가슴 통증은 심한 운동이나 스트레스 등으로 심장에 부하가 걸릴 때 주로 발생하며, 휴식을 취하거나 질산 의약품을 복용하면 호전될 수 있습니다. 하지만 가슴 통증이 심해지거나 지속되거나 휴식해도 사라지지 않으면 심근 경색의 가능성이 있으므로 응급 처치가 필요합니다.

협심증의 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 일부 사람들은 가슴 통증 외에도 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 숨 가쁨: 심장 근육에 산소 공급이 부족하면 호흡 곤란이 생길 수 있습니다.
• 불안감: 심장 박동수가 빨라지거나 불규칙해지면 불안하고 두려운 감정이 들 수 있습니다.
• 구역질과 구토: 심장 근육에 혈액 공급이 부족하면 소화기관에도 영향을 줄 수 있습니다.
• 땀 흘림: 심장 근육에 혈액 공급이 부족하면 체온 조절이 어려워져서 땀을 많이 흘릴 수 있습니다.
• 기립성 저혈압: 일어서거나 앉을 때 혈압이 급격하게 떨어져서 어지러움이나 실신을 유발할 수 있습니다.

협심증의 진단 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 심전도 검사: 심전도는 심장의 전기 활동을 기록하는 검사입니다. 심전도에서 ST분절 하강이나 T파 변화를 보이면 심장 근육에 허혈이 있음을 의미합니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사에서 심근 효소나 트로포닌 등의 수치가 높아지면 심장 근육에 손상이 있음을 의미합니다.
• 심장 초음파 검사: 심장 초음파는 심장의 크기, 모양, 기능을 살펴보는 검사입니다. 심장 초음파에서 심장 근육의 움직임이 비정상적이거나 심장 박출량이 감소하면 심장 근육에 허혈이 있음을 의미합니다.
• 심장 조영술: 심장 조영술은 관상 동맥의 형태와 혈류를 살펴보는 검사입니다. 관상 동맥에 삽입된 세밀한 카테터를 통해 조영제를 주입하고 X-선 촬영을 하면 관상 동맥의 협착이나 폐쇄 정도를 확인할 수 있습니다.
• 운동부하 검사: 운동부하 검사는 운동 시에 심장에 부하가 걸리는 상황을 만들어서 심장의 기능을 평가하는 검사입니다. 운동부하 검사에서 가슴 통증이 발생하거나 심전도에 이상이 나타나면 협심증의 진단에 도움이 됩니다.

협심증의 치료법과 예방법은 무엇인가?

협심증의 치료법은 원인과 증상의 정도에 따라 다르게 적용됩니다. 일반적으로 약물 치료와 수술 치료가 있습니다.

약물 치료는 협심증의 증상을 완화하고, 관상 동맥의 혈류를 개선하고, 심근 경색이나 돌연 사망을 예방하기 위해 사용됩니다. 약물 치료에는 다음과 같은 종류의 약물들이 있습니다.

• 질산제: 질산제는 혈관을 확장시켜서 혈류를 증가시키고, 가슴 통증을 완화시키는 약물입니다. 질산제는 가슴 통증이 발생할 때 복용하거나, 예방적으로 복용할 수 있습니다.
• 혈소판 응집 억제제: 혈소판 응집 억제제는 혈소판이 서로 붙어서 혈전을 만들지 못하게 하는 약물입니다. 혈소판 응집 억제제는 관상 동맥의 폐쇄를 막고, 심근 경색이나 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 스타틴: 스타틴은 콜레스테롤 합성을 억제하고, LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물입니다. 스타틴은 동맥 경화반의 발생과 성장을 억제하고, 혈관의 염증을 감소시키는 효과가 있습니다.
• 베타차단제: 베타차단제는 심장 박동수와 수축력을 낮추어 심장에 가해지는 부하를 줄이는 약물입니다. 베타차단제는 가슴 통증을 완화하고, 고혈압이나 부정맥을 치료하는 데 도움이 됩니다.
• 칼슘통로 차단제: 칼슘통로 차단제는 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키고, 심장 근육의 수축력을 감소시키는 약물입니다. 칼슘통로 차단제는 가슴 통증을 완화하고, 고혈압이나 부정맥을 치료하는 데 도움이 됩니다.

수술 치료는 관상 동맥의 협착이나 폐쇄를 개선하기 위해 사용됩니다. 수술 치료에는 다음과 같은 종류의 수술들이 있습니다.

• 협착성 관상 동맥 질환의 치료: 협착성 관상 동맥 질환은 관상 동맥이 좁아져서 혈류가 잘 흐르지 않는 상태를 말합니다. 이 경우에는 다음과 같은 수술 방법들이 있습니다.
  • 관상 동맥 성형술: 관상 동맥 성형술은 관상 동맥에 삽입된 세밀한 카테터를 통해 풍선이나 스텐트라는 장치를 넣어서 협착된 부위를 확장시키는 수술입니다.
  • 관상 동맥 우회 이식술: 관상 동맥 우회 이식술은 가슴 벽이나 다리에서 혈관을 취하여 협착된 관상 동맥의 앞뒤로 연결하여 우회로를 만드는 수술입니다.
• 폐쇄성 관상 동맥 질환의 치료: 폐쇄성 관상 동맥 질환은 관상 동맥이 막혀서 혈류가 전혀 흐르지 않는 상태를 말합니다. 이 경우에는 다음과 같은 수술 방법들이 있습니다.
  • 혈전 용해 요법: 혈전 용해 요법은 혈전을 녹여서 혈류를 회복시키기 위해 혈전 용해제라는 약물을 주사하는 방법입니다.
  • 협착성 관상 동맥 질환의 치료와 같은 방법으로도 폐쇄된 부위를 개선할 수 있습니다.

협심증의 예방법은 협심증의 위험 인자를 줄이는 것입니다. 협심증의 위험 인자를 줄이기 위해서는 다음과 같은 생활 습관을 지켜야 합니다.

• 건강한 식습관: 콜레스테롤이나 포화지방이 많은 음식을 피하고, 신선한 과일과 채소, 전분류, 물고기 등을 섭취하세요.
• 적절한 운동: 하루에 30분 이상의 유산소 운동을 꾸준히 하세요. 운동은 체중을 감소시키고, 혈압과 콜레스테롤 수치를 낮추고, 심장 기능을 강화하는 데 도움이 됩니다.
• 금연과 금주: 담배와 술은 혈관 건강에 해롭습니다. 담배는 혈관을 좁히고, 혈액 응고를 촉진하고, 콜레스테롤 수치를 높입니다. 술은 혈압을 상승시키고, 비만을 유발하고, 심장 리듬을 불규칙하게 만듭니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 심장 박동수와 혈압을 높이고, 호르몬 분비를 변화시킵니다. 스트레스를 피하거나 적절하게 해소하는 방법을 찾으세요. 호흡법, 명상, 요가, 취미 등이 도움이 될 수 있습니다.
• 정기적인 건강 검진: 협심증의 위험 인자인 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등은 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 정기적으로 건강 검진을 받아서 혈압, 콜레스테롤, 혈당 등의 수치를 확인하세요.

본 글은 협심증에 대한 일반적인 정보를 제공하기 위한 것이며, 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 자세한 사항은 의사와 상담하세요.

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